Se a úlcera for primariamente neurotrófica, desbridamento local e curativo oclusivo são úteis. Pode ser necessária a remoção de proeminências ósseas, seguida pela imobilização. Qualquer úlcera localizada de antepé com 3 cm ou menos de diâmetro com bons pulsos podálicos pode ser tratada em um gesso oclusivo de cicatrização.
Antibioticoterapia
O uso de antibióticos em úlceras diabéticas pode ou não estar indicado. Úlceras localizadas sem celulite, abscesso, osteomielite ou pioartrose cicatrizar-se-ão com um gesso de contato total para sustentar peso, ou com não-sustentação de peso prolongada, contanto que vascularização esteja presente.
Antibióticos devem ser usados se um abscesso for drenado, se celulite estiver presente ou em conjunto com desbridamento cirúrgico de uma área de osteomielite ou pioartrose. Evidentemente, culturas aeróbicas e anaeróbicas devem ser obtidas antes de iniciar o tratamento antibiótico.